Operacja tętniaka aorty brzusznej polega na usunięciu i zastąpieniu, zmienionego tętniakiem odcinka aorty, sztuczną protezą naczyniową – cały proces przebiega w znieczuleniu ogólnym gdyż jest to operacja otwarta a Pacjent w celu zachowania pełnej wydolności oddechowej podłączany jest do respiratora.

Wykonując precyzyjne cięcia lekarz dociera do przestrzeni zaotrzewnowej, gdzie zlokalizowany jest tętniak – w tym momencie jest w stanie ocenić czy zmianie nie uległy również sąsiadujące naczynia krwionośne (jeżeli tak – tam również zostają wszczepione protezy).

Po dokonaniu oceny i wyborze właściwej protezy naczyniowej, na aortę zakładane są zaciski. Tętniak jest rozcinany wzdłuż a w tętnicę wszywana jest proteza, która w kolejnym etapie, po zdjęciu zacisków, obszywana jest workiem tętniaka.

Niestety zdarza się, że tętniaki są operowane już po ich pęknięciu. Są to sytuacje nagłe i wymagające natychmiastowego działania. Tak jak w przypadku tętniaka operowanego planowo, Pacjent jest wprowadzany w stan uśpienia a lekarz uzyskuje dostęp do tętniaka tą samą drogą.

Różnicę stanowi potrzeba natychmiastowego zatamowania krwotoku przez zamknięcie aorty – zazwyczaj przy pomocy klemu pod tętnicami nerkowymi lub zacisku poniżej przepony. W razie konieczności lekarz może również zdecydować o zamknięciu tętnic biodrowych i aorty.