Embolizacje w ortopedii

Małoinwazyjna ulga w bólu stawów i kości.

Czas pobytu w szpitalu

Maksimum 2 dni

Czas pobytu w szpitalu

Maksimum 2 dni

Leczenie w ramach NFZ

Posiadasz ubezpieczenie?

Wskazania do zabiegu

Do zabiegu embolizacji w ortopedii kwalifikują się pacjenci z przewlekłymi zespołami bólowymi narządu ruchu, u których leczenie zachowawcze (farmakoterapia, fizjoterapia) nie przyniosło zadowalających rezultatów. Metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku bólu kolanowego na tle choroby zwyrodnieniowej stawów (gonartrozy), przewlekłych zapaleń ścięgien i przyczepów (entezopatii), a także w łagodzeniu bólu towarzyszącego guzom kości i przerzutom do układu kostnego. Przed kwalifikacją do zabiegu niezbędna jest konsultacja ortopedyczna i radiologiczna, uzupełniona o badania obrazowe (RTG, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa), które pozwalają precyzyjnie zlokalizować źródło unaczynienia odpowiedzialne za ból.

Opis zabiegu

Zabieg embolizacji w ortopedii wykonywany jest w pracowni radiologii zabiegowej przez zespół składający się z lekarza radiologa zabiegowego, pielęgniarki zabiegowej oraz technika elektroradiologii. W zależności od rozległości zmian i stanu ogólnego pacjenta zabieg może być przeprowadzony w znieczuleniu miejscowym lub z udziałem lekarza anestezjologa.

Pacjent przyjmuje pozycję leżącą na plecach. Po znieczuleniu miejscowym wykonywane jest nakłucie tętnicy – najczęściej tętnicy udowej w pachwinie – poprzedzone niewielkim nacięciem skóry. Do światła naczynia wprowadzana jest koszulka naczyniowa, która zapewnia stabilny dostęp przez cały czas trwania zabiegu i chroni naczynie przed uszkodzeniem. Za pomocą prowadnika naczyniowego przez koszulkę wprowadzany jest cewnik, który pod kontrolą obrazowania rentgenowskiego (fluoroskopii) kierowany jest selektywnie do naczyń odżywiających zmieniony chorobowo obszar – na przykład naczynia błony maziowej kolana lub okostnej.

Po precyzyjnym ustawieniu cewnika wykonywana jest arteriografia, czyli mapowanie naczyniowe z użyciem środka kontrastowego, pozwalające potwierdzić lokalizację patologicznego unaczynienia. Następnie przez cewnik podawane są mikrosfery – drobne cząsteczki embolizacyjne – które blokują przepływ krwi w naczyniach odpowiedzialnych za stan zapalny i generowanie bólu. Pozbawione dopływu krwi zakończenia nerwowe w obrębie zmienionych tkanek przestają przekazywać impulsy bólowe, co przynosi znaczną i trwałą ulgę. Po wykonaniu kontrolnej arteriografii potwierdzającej skuteczność embolizacji cewniki i koszulka naczyniowa zostają usunięte, a miejsce wkłucia zabezpieczane jest opatrunkiem uciskowym. Czas pobytu pacjenta w szpitalu zazwyczaj nie przekracza 24–48 godzin.

Działając zgodnie z wymaganiami określonymi w Art. 32c pkt. 2 Ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe (t. jedn. Dz. U. z 2023 r., poz. 1173) informujemy, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie odnotowano wpływu prowadzonej działalności na zdrowie ludzi i na środowisko, oraz że nie wystąpiły uwolnienia substancji promieniotwórczych do środowiska w związku z prowadzoną działalnością.